جميع المقالات الموسومة بـ تدريب الحمام

نجد أن هناك عدد كبير من الأطفال يعانوا من مشاكل كثيرة حول هذه الموضوعين (التبول والتبرز ) ؛ومن وقت لأخر نجد أن هذه المشاكل قد تظهر بعد  تحكم الطفل في عملية ضبط الإخراج ، ولكن تعود تبعاً للمواقف النفسية التي يتعرض لها ؛ لذا بجدر بنا الإشارة إلى التعرف على المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع.. ما السن المناسب لبداية تمرين طفلي على التبول والتبرز:من أجل تحديد السن المناسبة لبداية التمرين يجب أن يكون الطفل مستعداً من الناحية الفسيولوجية والسيكولوجية لذلك. فمن الناحية الفسيولوجية، حين يبلغ الطفل ثمانية عشر شهرا من عمره يكون التناسق العصبي/العضلي على العضلات العاصرة التي تمنع نزول البول والبراز قد تم نضجه بحيث يستطيع الطفل بداية التمرين على السيطرة على تلك العضلات. ويكون قد تم أيضا في نفس هذا العمر اكتساء الأعصاب -التي تمر بالمجرى الهرمي الخارج extra-pyramidal tract بالغمد النخاعي myelin- الذي ينتج عنه أيضا مزيد من القدرة على السيطرة على الأجهزة المزودة بأعصاب هذا المجرى، وهو ما يؤدي إلى القدرة على السيطرة على التبول والتبرز.إذن فمحاولة تدريب الطفل على التبول والتبرز الإرادي قبل سن الثمانية عشر شهرا يكون هباء منثورا؛ حيث إن الطفل قبل هذه السن لم يكتمل جهازه العصبي بعد. وهنا قد تندفع بعض الأمهات بالقول بأن ابنها فلان قد تم تدريبه قبل هذه السن بكثير، إلا أن الرد عليها يكون أن قدرة الطفل الحقيقية على التحكم في عملية التبرز والتبول تظهر في قدرته على معرفة احتياجه لدخول الحمام وإبلاغه لأمه بذلك ثم في قدرته على التحكم في العملية بأسرها.كيف أدرب طفلي على استخدام المرحاض؟     ويشمل تدريب الطفل على استخدام المرحاض ذهابه إلى الحمام في حال رغبته بالتبول أو التبرز وما يتطلب ذلك من مهارات كإنزال الملابس واستخدام كمية ورق تواليت مناسبة واستخدام طريقة المسح والتنظيف الصحيحة , وكيفية التخلص منها بعد الاستخدام وما يتبعه من سحب للسيفون و طبعا غسل الأيدي هذا بالإضافة للمهارات الأخرى التي يتطلبها استخدام المرحاض .   ويجب أن تأخذ الأم بعين الاعتبار أن عملية التدريب تتطلب جاهزية الطفل بشكل تام للتدريب وخلو ه من الضغوط والمشاكل النفسية . ما العلامات التي تشير إلى جاهزية الطفل للبدء في التعلم على استخدام المرحاض ؟على الأم ملاحظة علامات جاهزية الطفل للبدء في تدريبه على استخدام المرحاض ،وتظهر هذه العلامات مدى نمو وتطور الطفل , ويمكن أن تكون قد ظهرت كلها أو حتى بعض منها , وهي كالتالي : ظهور حماس الطفل تجاه التعلم واللعب والمشي و الركض. القدرة على الجلوس واللعب بشكل هادئ لخمس دقائق على الأقل. يبدأ الطفل بمساعدة الأم في خلع ولبس الملابس .  ظهور السلوك التقليدي للطفل ( تقليد الإخوة و الآخرين).  رغبة الطفل في إعادة الألعاب و الأشياء إلى أماكنها.  القدرة على فهم و استيعاب بعض التوجيهات والأوامر البسيطة.  حب الطفل للانجازات (أعماله الخاصة ) و فرحته بها). أن يكون لدى الطفل أوقات منتظمة في اليوم للتبرز أو التبول. تكون حركة الأمعاء بشكل كامل. القدرة على البقاء جافية لساعتين على الأقل.  القدرة على تبول كمية كافية من البول في المرة الواحدة.  تكون وعي وإدراك لدى الطفل لعملية الإخراج. أن يكون لدى الطفل تسمية للبول والبراز ( كعا , كاكا, يعا ).ويجب أن تتأكدي من أن الطفل لا يمر أو يعاني من أي ضغوط نفسية مثل تجربة الفطام من الثدي أو حتى من الرضاعة , أو قدوم مولود جديد في الأسرة أو حتى تغير في من يقدم الرعاية اليومية للطفل في عدم وجود الأم أو انشغالها , وعليك انتظار ستة أسابيع بعد تعرض الطفل لهذه الضغوط ليعود إلى التدرب بشكل سليم . مرحلة ما قبل التدريب ( المرحلة التمهيدية):هذه المرحلة ضرورية قبل البدء قي تعليم الطفل على استخدام المرحاض , حيث توضح له العديد من الأمور للتسهيل تدريبه فيما بعد ، وتستغرق هذه المرحلة على الأقل أسبوعا واحدا ويمكن تقسيمها إلى عدة مظاهر أو مراحل :أولا: يجب تعليم الطفل على أسم معين للبول والبراز , ويجب التوضيح للطفل عند تغيرك حافظته ماذا حدث مثل أن تقولي له انه ( عامل ....،....).ثانيا : تغير الحافظة للطفل في اقرب وقت بعد أن يبللها لعدم منحه فرصة لكي يتأقلم مع البلل و لكي يتعامل معه على انه أمر غير مريح , وإذا أمكن عليك تغير الحفاظ لطفلك في الحمام ليزيد ذلك من تقبله وفهمه للمرحاض و بإمكان الأم أن توضح للطفل انه قام بعمل التبرز ويمكنها أن تريه ذلك في الحفاظ ؛وكل ذلك لكي يفهم ويستوعب انه يخرج هذا التبرز وانه يجب التخلص منها.ثالثاً : قدمي مكافأة للطفل في حال انه قام بتنبيهك شفويا ،أو بتقاسيم وجهه عن وجود رغبة أو قيامه ببل نفسه . بداية تدريب المرحاض :وهنا بعد ظهور علامات جاهزية الطفل وإمضائه أسبوعا على الأقل في المرحلة التمهيدية تستطع الأم البدء في تدريب الطفل فعليا على استخدام المرحاض باستخدام عدة خطوات متتالية ويجب أن يشعر الطفل بالراحة التامة في كل مرحلة قبل الانتقال إلى الأخرى , كما يجب على الأم عدم نسيان قاعدة مهمة وهي كوني صبورة مع طفلك إلى أقصى حد, لأنها عملية جديدة على الطفل ودائما البداية صعبة ؛ هناك سبع خطوات لهذه المرحلة ( مرحلة التدريب الفعلية ) تستمر على مدرا عدة أسابيعالأسبوع الأول : الخطوة : (1)أ‌.   يحتاج الطفل فسيولوجيا إلى القيام بعملية الإخراج بعد الاستيقاظ من النوم، وقبل النوم وهو ما يمثل طبيعة الإخراج عند الأطفال، وبالتالي لا بد من إجلاسه لقضاء حاجته عقب استيقاظه مباشرة، وكذلك قبل نومه، والصبر عليه حتى يتم قضاء الحاجة بنجاح حتى وإن أظهر تمنعًا ورفضًا.ب‌.  يجب ملاحظة كمية السوائل التي يتناولها الطفل أثناء النهار؛ لأنها تتناسب طرديًّا مع عملية الإخراج، وبالتالي تنتبه إلى إجلاسه للتبول على مرات منتظمة أثناء اليوم، والصبر على الطفل حتى يُتمَّ عملية الإخراج، فإذا قام بها تعطيه مكافأة غير معتادة، وتمدح سلوكه بفرحة عارمة.ت‌. قومي بعمل قائمة بأوقات تبول و تبرز الطفل وهذا يساعدك في التعرف على عادة الإخراج لدى طفلك و يساعدك في تنفيذ الخطوات القادمة. الخطوة (2):عرفي طفلك على القعادة (كرسي تواليت الأطفال) و يفضل أن تقومي بذلك بشكل غير مباشر , مثلا ضعي القعادة في الحمام بحيث يمكن للطفل مشاهدتها والاستفسار عنها و هنا دورك في شرح وظيفتها , وهذا يزيد من فضول الطفل تجاهها.الخطوة: (3) اجلسي طفلك على كرسي التواليت الخاص (القعادة ) وهو بكامل ملابسه عدة مرات في اليوم و ذلك لتعويده على الجلوس عليها , وحاولي أن يكون ذلك دون إغضابه أو إجباره يمكن لكي أن تقدمي له بعض الألعاب أثناء جلوسه . الأسبوع الثاني : الخطوة (4):أ‌.   بالاستعانة بقائمة أوقات الإخراج لدى طفلك ( خطوة 1) قومي بإجلاس الطفل على كرسيه عدة مرات في اليوم وهذه المرة بعد نزع ملابسه و حافظته ،و ذلك لزيادة تعوده على هذه القعادة و التعود على ملامسة البلاستيك لجسمه, وهنا إذا قام الطفل بالتبول أو التبرز أثناء جلوسه عليك إشعاره بأهمية ما فعله و تقديم مكافأة له لتعزيز هذا العمل.ب‌. أن هناك احتمالا وهو أن يكون الطفل يخاف الحمام أو السقوط في المرحاض وهنا يحب استخدام وعاء ذي شكل طفلي بسيط محبب فيمكنك القيام بالآتي:1.أن تجعلي فترة إجلاس الطفل محببة وجميلة بغناء الأغاني والتصفيق والضحك واللعب والمداعبة، وتحكيان سويًّا الحكايات، وعندما تنتهي العملية يكون الاحتفال الكبير، والتصفيق الحاد والضحكة التي تنير الوجه، مع الإشارة باليد والكلام ليشعر أن ما عمله إنجاز عظيم.2. يمكنك أن ترسمي أو تحضري صورًا أو قصصًا بها صورة لفيل مثلاً أو حيوان يبلّل ثيابه، ثم تقولين عنه ما يشير إلى كونك مستاءة منه مثل "إنه سيئ" أو "غير نظيف"، وصورة أخرى لنفس الرمز وهو يحرص على نظافته ويطيع أمه ويذهب للحمام وتعلقين: "إنه جميل ونظيف" بصوت تبدو فيه الفرحة؛ فالطفل قد لا يفهم المفردات بقدر ما يفهم التعبيرات في صوتك ونظرات عينيك وحركات ملامح وجهك، فيستطيع أن يفرق بين الحالتين، ليعلم أنك تحبين وضعًا وتشجعين عليه وتنبذين الآخر. الأسبوع الثالث :الخطوة (5) :اتركي طفلك عدة مرات في اليوم لفترة نصف ساعة دون حفاظه أو ملابس داخلية وذلك ليتعرف أن ( البراز و البول ) يخرج من جسمه هو , وضعي هنا احتمال وقوع حوادث أي أن يقوم الطفل بالتبول أو التبرز خلال هذه الفترة وأيضا عند قيامك بنزع حفاظه طفلك اخبريه (أن الأولاد الشطار والكبار يعملوا البراز في القعادة ) , عليك دائما تحفيز الطفل و تشجيعه للجلوس على القعادة والإخراج فيها , وهذه المرحلة مليئة بالحوادث... هنا يجب على الأم الصبر لأنه بشكل طبيعي و تدريجي سيطور الطفل نفسه وتقل هذه الحوادثالأسبوع:(4،5،6)الخطوة (6):عودي الطفل على التخلص من الحفاظه و الاكتفاء بالملابس الداخلية و يستغرق الأمر حوالي شهرين حتى يتم الاستغناء عن الحفاظ , وأيضا هنا ضعي في عين الاعتبار أن إمكانية وقوع الحوادث واردة ( تبول وتبرز في الملابس الداخلية).الأسبوع : (7،8،9) الخطوة : (7)ابدئي بتعليم طفلك باقي مهارات استخدام المرحاض من نزع الملابس واستخدام أوراق التواليت و طريقة المسح الصحيحة ....،...     ومع كل هذا فإن الكثير من الأطفال يعانون مما يعرف بالتبول اللاإرادي، وهو ما يقلق الأمهات. ومن أجل طمأنة الأمهات فلا بد من ذكر أن الكثير من الأطفال يعانون من التبول اللاإرادي كجزء طبيعي من عملية نضجهم وتكوينهم. فحسب الإحصائيات المرصودة في هذا المجال فإن التبول اللاإرادي يختفي في الأطفال بعد سن الخامسة بمعدل 15% من الحالات  كل عام ، وذلك حيث يعاني 10% من الأطفال في سن الخامسة من التبول اللاإرادي بشكل طبيعي وفي بعض الإحصائيات تصل تلك النسبة إلى 20% ثم 5% من الأطفال في سن العاشرة و1% من الشباب في سن الثامنة عشرة. يُذكر أيضا أن التبول اللاإرادي منتشر بين الأولاد بمعدل مرتين عنه في البنات....

التدريب على استخدام المرحاض خطوة أساسية للغاية. الحصول على الحقائق المتعلقة بالتوقيت والأساليب والتعامل مع الحوادث.تدريب الأطفال على استعمال المرحاض هي خطوة كبيرة للأطفال وآبائهم على حد سواء. ما سر النجاح؟ التوقيت والصبر.هل حان الوقت؟يرتكز النجاح في تدريب الأطفال على استعمال المرحاض على التطورات البدنية والنمائية والسلوكية التي يشهدها الطفل، لا على العُمر. يُبدي العديد من الأطفال مؤشرات على الاستعداد للتدريب على استعمال المرحاض في أعمار تتراوح بين 18 و24 شهرًا. ولكن قد لا يكون غيرهم على استعداد لذلك حتى يصلوا الثالثة من العمر. لا داعي للعجلة. إذا بدأتِ مبكرًا جدًا، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول.هل طفلكِ مستعد؟ اسألي نفسك ما يلي:هل يستطيع الطفل السير إلى المرحاض والجلوس عليه؟هل يستطيع الطفل إنزال بنطاله ورفعه مرة أخرى؟هل يستطيع الطفل الحفاظ على جفافه لمدة تصل إلى ساعتين؟هل يستطيع الطفل فهم التعليمات الأساسية واتباعها؟هل يستطيع الطفل إبداء حاجته للذهاب إلى المرحاض؟هل يبدو طفلك مهتمًا باستعمال المرحاض أم بارتداء حفاض كبير؟إذا كانت إجابة معظم الأسئلة بنعم، فقد يكون الطفل مستعدًا. إذا كانت معظم الإجابات بلا، فربما ينبغي الانتظار خاصةً إذا كان الطفل على وشك مواجهة تغير كبير مثل الحركة أو ولادة شقيق جديد له.استعدادك مهم أيضًا. اتركي زمام القيادة خلال هذه العملية لحماس طفلك، لا لتلهفك. حاولي ألا تربطي بين النجاح في التدريب على استعمال المرحاض أو الصعوبة في ذلك وبين ذكاء طفلك أو عناده. ضعي في حسبانك أيضًا احتمالية وقوع الحوادث وأنه لا دور للعقاب في هذه العملية. خططي للتدريب على استعمال المرحاض عندما تكونين أنتِ أو مقدّم الرعاية قادرين على تكريس الوقت والطاقة كل يوم على نحو مستمر لمدة بضعة أشهر.استعد، وانطلق!عندما يحين الوقت لبدء التدريب على النونية:انتقي كلماتك. حدِّدي الكلمات التي ستستخدمينها للتعبير عن سوائل طفلك الجسدية. تجنبي الكلمات السلبية، مثل قذر أو نتن.جهزي المعدات. ضعي كرسي حمام بالحمام أو مبدئيًّا، حيثما يقضي الطفل معظم وقته. شجعي الطفل على الجلوس على كرسي الحمام مرتديًا ملابسه في أول الأمر. تأكدي من استقرار قدمَي الطفل على الأرض أو المقعد. استخدمي مصطلحات بسيطة وإيجابية للكلام عن المرحاض. يمكنك أن تلقي بمحتويات الحفاض المتَّسخ في كرسي الحمام والمرحاض لتبيني له الغرض من استخدامه. اجعلي الطفل يدفُق بنفسه مياه المرحاض.ضعي مواعيد لاستخدام كرسي الحمام. اجعلي طفلك يجلس على كرسي الحمام أو المرحاض دون حفاض لبضع دقائق أو كل ساعتين، وكذلك فور استيقاظه صباحًا وبعد فترات القيلولة مباشرة. بالنسبة للأولاد، غالبًا يكون من الأفضل تعلُّم التبول أثناء الجلوس، ثم الانتقال إلى التبول أثناء الوقوف بعد إكمال تدريب الأمعاء. ابقي مع طفلك واقرئي له كتابًا أو العبي معه بدمية أثناء جلوسه. اسمحي لطفلك بالنهوض عندما يرغب في ذلك. حتى وإن كان الطفل يجلس هناك فقط، فامدحيه على المحاولة وذكِّريه بأنه يمكنه المحاولة مرة أخرى لاحقًا. أحضري كرسي الحمام معكِ عندما تكونين خارج المنزل مع طفلك.اذهبي للمرحاض سريعًا! عندما تلاحظين مؤشرات على حاجة الطفل للذهاب إلى المرحاض مثل التلوي أو اتخاذ وضع القرفصاء أو الإمساك بمنطقة العضو التناسلي، فتعاملي مع الأمر بسرعة. ساعدي الطفل على أن يكون على دراية بهذه العلامات، ويتوقف عما يفعله، ويتوجه إلى المرحاض. امدحي الطفل عندما يخبرك بأنه يريد الذهاب للمرحاض. حافظي على ارتداء طفلك لملابس واسعة يسهل خلعها.اشرحي له أمور النظافة الشخصية. علِّمي الفتيات المباعَدة بين الساقين والمسح بحرص من الأمام إلى الخلف لمنع جلب الجراثيم من المستقيم إلى المهبل أو المثانة. تأكدي من غسيل الطفل ليديه بعد ذلك.تخلصي من الحفاضات. بعد بضع أسابيع من التعامل الناجح مع كرسي الحمام والحفاظ على جفاف طفلك طيلة اليوم، قد يكون الطفل مستعدًّا لاستبدال سراويل التدريب أو الملابس الداخلية بالحفاضات. احتفلي بهذا الإنجاز. اسمحي لطفلك بالعودة لاستخدام الحفاضات إن عجز عن الحفاظ على جفافه. فكري في استخدام ملصق أو جداول النجوم للتعزيز الإيجابي لطفلك.إذا كان الطفل يعارض استخدام كرسي المرحاض أو المرحاض أو لم يتعود عليه في غضون بضعة أسابيع، فيجب أخذ وقت للراحة. فوارد أن الطفل لم يستعد بعدُ. إكراه الطفل بينما هو غير مستعد يمكن أن يؤدي إلى صراع داخلي مُحبِط للطفل. حاولي مرة أخرى خلال بضعة أشهر.التدريب الليليعادةً ما يستغرق التدريب في وقت القيلولة والليل وقتًا أطول لتحقيق النجاح. يمكن أن يظل معظم الأطفال جافِّين في الليل في أعمار تتراوح بين 5 و7 أعوام. في هذه الأثناء، استخدم سراويل التدريب وأغطية المراتب التي يمكن التخلص منها عندما ينام طفلك.ستقع بعض الحوادث العرضية للتعامل مع هذه الحوادث:حافظي على هدوئك. لا توبخي طفلك ولا تقومي بتأديبه ولا تجعليه يشعر بالخجل. بل يُمكنكِ توجيهه قائلة: "لقد نسيت هذه المرة. إلا أنك في المرة القادمة ستذهب إلى دورة المياه مبكرًا."كوني مستعدة. احتفظي بملابس داخلية وملابس عادية في متناول يدك، وخصوصًا في المدرسة أو في أماكن رعاية الأطفال.إذا بدا طفلك مستعدًا للتدريب على قعادة ولكنك تواجه صعوبات، فتحدث إلى طبيب طفلك. ويمكنه توجيهك والتحقق إن كانت هناك مشكلة كامنة....

الأمر بالغ الصعوبة خاصة مع الأمهات الحديثات العهد بالتعامل مع الأطفال، لذلك عليك -قبل البدء في التجربة- طرح عدة أسئلة على نفسك.  الدكتورة «فؤادة هدية»، استشارية طب نفس الأطفال بجامعة عين شمس، تطلعك على التفاصيل.اسألي نفسكأولاً: هل أصبح طفلي جاهزاً ومستعداً جسدياً وعقلياً وذهنياً؛ للبدء في خطوات التخلص من الحفاضات؟ثانياً: هل دربته على استخدام النونية أو قاعدة التواليت المخصصة للأطفال كخطوة تمهيدية؟ ثالثاً: هل أتحلى بالصبر والمثابرة؟رابعأ: هل أدرك التطور العضلي لطفلي، بحيث إنه امتنع عن نزول البول والبراز؟10 قواعد للتدريب1- ابدئيها ما بين 18- 24 شهراً، وساعدي طفلك على إدراك وفهم ما تنوين عمله.2- إذا بقي حفاضه جافاً لمدة تتراوح بين ساعتين وثلاث ساعات، فابدئي بالتدريب.3- كرري معه كلمات مثل: «النونو، حفاضة، حمام» مع تدريبه على نزع الحفاض أثناء ساعات النهار.4- اشتري الأدوات اللازمة للتدريب مثل النونية، مقعد الحمام الخاص، وتأكدي من قدرة طفلك على حفظ توازنه.5- ضعي النونية في مكان قريب حتى يسهل استخدامها، واجعلي طفلك يرتدى ملابس سهلة الخلع.6- اجلسي بجانب طفلك، وأحضري معه لعبته المفضلة، ولا مانع من قراءة قصة طريفة له.7- تابعي انتظام عملية تغوطه، التعرف على أجزاء جسمه والإشارة إليها، وهل يمتلك طفلك القدرة على تنفيذ الأوامر، والطلبات الشفهية بعدها؟8- اعرفي أن نمو الأطفال يختلف من طفل إلى آخر؛ البعض يكتسب مهارات التعلم سريعاً.9- حاولي خلق جو من المرح أثناء عملية تدريب طفلك على الجلوس على النونية.10- التدريب على الحفاظ ليلاً أمر صعب؛ فجسم الطفل لا يكون ناضجاً بالصورة الكافية التي تجعله يستيقظ أثناء الليل، ويطلب الذهاب إلى الحمام، فلا تتخلصي من جميع الحفاضات، وحاولي منعه من شرب السوائل قبل النوم، واتركي النونية بالقرب من سريره.خطوات تساعدك* اتركي طفلك يلعب ويجري في المكان بدون حفاض لبعض الوقت.* اجعلي رد فعلك هادئاً، ومن دون عقاب حالة بلله أو تبرزه في الحفاض.* الذهاب إلى الحضانة، الانتقال إلى منزل جديد، أو ولادة طفل بالمنزل (أخ أو أخت) من الأمور المزعجة التي قد تسبب تبوله من جديد داخل الحفاض.* مع قدوم موعد نوم طفلك كل يوم خذيه؛ ليتبول للتأكد من أن مثانته فارغة، وكرري هذا عند منتصف الليل؛ مما يجعله يشعر بحاجته إلى التبول.* ادعيه ليرى أين يذهب البراز الذي قام بإخراجه فهذا يساعده، وفي المرة القادمة يتحول الأمر لديه إلى عادة، وستجدينه يبدي رغبته في استخدام الحمام مثل الكبار بعد فترة....