جميع الاسئلة

أما بعد/ جزاكم اللخ خيرا لتصميمكم هذا الموقع جعله الله في ميزان حسناتكم يوم القيامة انيي ام لطفلة عمرها 9 سنوات تعاني من أعراض متلازمة روبنشتاين ، حسب تشخيص المستشفيات في السلطنة، وللأسف فأنني لم ألحقها بأي مركز علاجي أو تأهيلي هنا في السلطنة لعدم توفر مثل هذه المراكز، انني ابحث عن مراكز تأهيلية وتدريبية تعنى بمثل هذه الحالات في دولة الأمارات العربيةعلى وجه التحديد لأنها الأقرب الى السلطنة، فأرجو منكم مساعدتي وتزويدي بأسماء المستشفيات أو المراكز أو الجمعيات التي يمكن ان تساعد ابنتي - جزاكم الله خيرا عني، انتظر ردكم بفارغ الصبر...

نصحني الطبيب بعمل عملية الشفة الارنبية عند عمر ثلاث شهور هل هذا السن مناسب ام هناك خطوره افيدوني جزاكم الله خيرا...

اولا شكرا على سرعة الرد ثانيا جميع الاشعة المقطعية والتقارير الطبية موجودة من الممكن ارسالها لكم مع العلم بانه لا توجد نسخ من الاشعه اى لابد من الاحتفاظ بها ولكن سوف اشرح لكم بتفصيل اكثر ان اختى ولدت وبه هذا العيب بالعين ورم تم ايداعها مستشفى الملك فيصل بالسعودية لمدة ثلاثة اشهر دون نتيجة ثم مستشفى المقاولون العرب بالقاهرة ثم مستشفى جمعة اسيوط والنتيجة كالتالى 1- هذا الورم لا يمكن استأصاله لوجود شعيرات دموية ملتفه بطريقة غامضة 2- من الممكن تحويل مجرى نزيف الدم من العين الى الانف وتم ذلك بالفعل ولكن عادت مرة اخرى الى العين بعد خمس سنوات 3- النظر من العين سليم تماما 4- ازدياد تضخم الورم مع مرور السنين مما ادى الى تغطية الكثر ثلثين العين 5- التهاب دائم بالجفون وظهر بروز 6- كل ما يمكن عمل هو تفريغ العين وهذا يرجع لها بعد بلوغها الواحد والعشرين عاما ولكنها الان ترفض وتحمد الله على ذلك 7- ظهور ورم اخر فى الصدغ ما بين العين والاذن 8- تمت بالفعل عملية لفتح العين ولكن تراجع الاطباء منها نظرا لوجود الشعيرات الدموية بكثرة حول الورم الرجاء افادتى كيف اتصرف لانها لو كانت ولد ما احزننى ذلك ولكنها بنت جامعية ومثقفة هل هناك علاج بالخارج هل قابلتكم مشكلة من هذا النوع كم عدد الاطفال المصابون بهذا المرض حول العالم هل هو نادر هل يمكن العلاج دون تفريغ العين نسأل الله العلى العليم ان يوفقكم الى ما فيه خير الناس اجمعين...

رزقني الله بطفلة بولادة طبيعيةامس وبعد روجوعنا للمنزل لم تسطع مص صدر امها ولا اي شي ووجدنا ان بها بعض التشنجات في يديها وقدميها مع زرقة في الوجة وذهبنا الي المستشفي اخبرونا ان هناك نقص في الاكسجين الواصل للمخ ويلزمها حضانه وتم اعطئها مضاد للتشنج ولا اعلم ما يمكنني فعلة هل هذا عيب خلقي ام حالة طارئة افيدوني جزاكم الله خير وادعوا لها بموفور الصحة...

أن عندي طفل عمره أربع سنوات ذهبت به اليوم إلى استشاري في جراحة العظام للأطفال , فذكر لي أن ابني يعاني من ( شلل رعاشي). وأحب أن أوضح لكم بعض الأمور: أولا : مظاهر المرض وتاريخه. 1- الطفل ولد بعملية بسبب نقص الاسجين . 2- بعد الولادة خرج طبيعي ولم يدخل لحضانة اصطناعية. 3- الطفل مكث لاكثر من سنتين ونصف لا يستطيع المشي , ثم مشى بعد ذلك . 4-يعاني الآن من اختلال في المشي , ويلاحظ عليه أن قدمه اليمنى يمشي على أطرافها , وكثير السقوط , وضعيف التوازن , وإذا صعد الدرج يعتمد على رجله اليسرى , وإن اعتمد على اليمنى يجد صعوبة في الصعود . 5- الطفل لايعاني من تخلف عقلي , بل على العكش هو متميز في ذكائه ومنطقه بشهادة من حوله . 6- يلاحظ أنه كلما زاد الطفل في نشاطه الحركي (كالجري)قل اتزانه وقدرته في التحكم بنفسه. ثانياُ: ما قال الأطباء . 1- طبيب متخصص في ال مخ وأعصاب للأطفال , ّذهبنا له وعمر الطفل سنتين , فقال (بعد أن أجرى له أشعه مقطعية للدماغ) : دماغه سليم ويحتاج وقت وعلاج طبيعي . 2- أطباء علاج طبيعي ( على مدار عامين) قالوا: يحتاج وقت . مع العلم أنني في البدايات كنت ألحظ الفائدة من علاجهم , ولكن آخرر ثمانية أشهر لاأجد تحشن يذكر . 3-طبيب جراحة عظام أطفال , قال : الولد يعاني من شلل رعاشي , ولايوجد له علاج , إنما يحتاج لعلاج طبيعي لئلا تتطور حالته , وينتشر في أعضاء أخرى , ويحتاجج لعملياث في أوتار الرجل . ثالثاً: سؤالى ؟ 1-هل تشخيص الطبيب الأخير صحيح؟ وإن كان كذلك هل -فعلا- لايوجد له علاج . 2-كيف يتكيف طفلي مع المرض؟ وهل يمكن أن أدخله مدارس عادية أم لابد من مدارس ذوي الاحتياجات الخاصة؟ 3-أريد أن أقرأ أكثر المرض فما هي الكتب والمواقع التي يمكن أن تفيدني ؟ خاصة بالغة العربية. واخيراً آسف على الإطالة فإني صاحب حاجة. وجزاكم الله خيراً. 23/5/1427هـ...

لدى صديقتي طفل رضيع عمره اربعة اشهر يعاني من عدم انتصاب العمود الفقري ي عندما نحمله يتراجع راسه للخلف ويتقوص العمود الفقري وهو دائم البكاء ارجو افادتي عن سبب هذه الحالة وما اختصاص الطبيب الذي يجب ان نراجعه ولكم الشكر...

اوضح لكم معاناتي وهو ان الله رزقني بطفل لديه ضعف عصبي في الاذن ثم افادة المستشفى انه يتطلب زراعة قوقعه وذالك بعد التجارب والمراجعات لمدة 4 سنوات من التعب والهم وبداة الموعانات حيث يتطلب مبلغ 100000 ريال لأعدم تكفل المستشفى الملك عبدالعزيز الجامعي بذالك وحيث اني لااستطيع ، اعلانة في الجريدة ثم اجرية العملية ولله الحمد ثم دخلنا في معانات ثاني يحتاح الى تأهيل ولايوجد مراكز متخصصه في المسشفيات الحكومية سوء ساعه في كل اسبوع وهذا لايكفي حتى يسمع ويتكلم وقد راجعة الامانه العامه للتربية الخاصه ولايوجد لديهم سوء لمن يسع وبعد ذالك بحثة عن مركز متخصص ولاكن 25000 ريال وطفل يحتاج الى فترة طويل هذي معاناتي وغير كثير ولمهم انه يتطلب وجود مراكز متخصصه حكوميه مجانيه ...

أريد رأيكم في مضخة الباكلوفين حيث أن أبني البالغ من العمر سبع سنوات ولدية شلل بالأطراف السفلى نتيجة شلل دماغي منذ الولادة وهو الآن يمشي مسافات قصيرة على المشاية بالمساعدة وأطرافة العليا يتحكم بها وليس بها شد ونصحني طبيب الأعصاب بعمل مضخة الباكلوفين فحبيت أخذ استشارتكم جعلها الله في موازين حسناتكم.. وهذه معلومات عن المضخة: يعتبر مرض تقلص العضلات اللاإرادي أو التيبس(Spasticity) من أكثر الأمراض العصبية شيوعاً، ويحدث هذا المرض نتيجة خلل أصاب وظائف الجهاز العصبي المركزي الذي تتحكم في انقباض العضلات وانبساطها. وعلى سبيل المثال فإن عملية ثني المرفق تتطلب أن يقبض الإنسان عضلة الذراع ثنائية الرأس، وفي نفس الوقت يقوم بإرخاء العضلة ثلاثية الرأس التي تقوم بعملية بسط المرفق، ويكون عمل إحدى العضلتين بالانقباض والأخرى بالانبساط بصورة تلقائية ومتزامنة الأمر الذي يؤدي إلى حركة انسيابية سهلة للمفاصل. وعند الإصابة بمرض تقلص العضلات اللاإرادي، فإن العضلتين القابضة والباسطة تعملان في نفس الوقت، الأمر الذي ينتج عنه صعوبة في الحركة الإرادية، وصعوبة تحريك المفصل حتى من قبل الطبيب. ويصيب مرض تقلص العضلات اللاإرادي كثير من حالات الشلل الدماغي، وحالات الشلل الناتجة عن إصابات الحبل الشوكي في منطقة الرقبة وأعلى الظهر. ويعاني المريض كثيراً من تقلصات تلقائية مؤلمة تحدث فجأة، خصوصاً عند النوم، إضافة إلى عدم قدرته على الحركة أو الإحساس. وفي حالة إصابة الطفل بالشلل الدماغي فإن رعايته تكون صعبة جداً بسبب تلك التقلصات العضلية. العلاج الدوائي يشكل عقار الباكلوفين (Baclofen) أحد الأركان الرئيسية للعلاج الدوائي لهذا المرض. ولا شك أن هذا العقار فعّال جداً، فهو يعمل في الجهاز العصبي على منع إفراز المحفزات العصبية من نهايات الأعصاب واستقرار جدار الخلية العصبية المستقبلة، الأمر الذي يهدئ من قابلية الخلية العصبية للعمل، وبالتالي يخفف من تحفيز هذه الأعصاب المعنية، الأمر الذي ينتج في النهاية تخفيف التقلصات اللاإرادية في العضلات. وللعقار بعض الآثار الجانبية التي تحدث عند بعض المرضى، وخصوصاً عند أخذ كميات كبيرة، مثل الشعور بالدوار والخمول وبعض التقلبات في المزاج. وعادة ما يؤخذ عن طريق الفم وتقوم الأمعاء بعد ذلك بامتصاصه بشكل جيد. وتتراوح جرعة الدواء من 5 ملغم مرتين يومياً، وقد تزداد حتى 80ملغم في الجرعة الواحدة. ولكن المشكلة الحقيقية في هذا العقار هو أنه لا يستطيع اختراق الحاجز ما بين الدم والدماغ إلا بنسبة قليلة منه، وبالتالي لا يصل الدواء بكمية جيدة إلى المكان المطلوب، فلا تحدث الفائدة المرجوة منه. كما أن نسبة كبيرة من المرضى يضطرون لأخذ كمية كبيرة جدا من الدواء دون حصول على النتيجة المرجوة. وللتغلب على هذا الأمر تمت تجربة وضع الدواء مباشرة في الجهاز العصبي عن طريق إبرة في الظهر، كتلك التي تستخدم للحصول على عينة من السائل النخاعي، وقد أظهرت هذه التجربة أن كمية قليلة جداً من الدواء تكفي للحصول على الاسترخاء لكامل العضلات. ولكن السؤال هو كيف نستطيع أن نوصل الدواء بطريقة مستمرة ودقيقة وآمنة للمنطقة المطلوبة؟ مضخة عقار الباكلوفين من هنا ظهر اختراع تركيب مضخة تقوم بإيصال الدواء إلى الجهاز العصبي بشكل مستمر، مع القدرة على التحكم بها زيادة أو نقصاناً حسب الحاجة. وهناك عدة دراسات تؤكد أن تركيب المضخة عند المرضى الذين يتم اختيارهم بعناية يؤدي إلى نتائج إيجابية جداً، فهي تسهل حركة المفصل عند المرضى الذين يعانون من شلل كامل أو شلل دماغي، وتساعد حركة العضلات عند المرضى الذين يعانون ضعف شديد في العضلات ولكن دون الشلل التام، كما أنها تفيد في تخفيف حالات التشنج المؤلم التي تحدث فجأة وخاصة عند النوم لهؤلاء المرضى وخصوصاً مرضى إصابات الحبل الشوكي. ولكي يتم التأكد من فاعلية هذا العلاج، يقوم الفريق المعالج بتجربته على المريض عن طريق إدخال إبرة في الظهر وإعطاء الدواء، فإذا تحسن التقلص العضلي اللاإرادي حتى ولو جزئياً فان ذلك كاف لإتمام الإجراءات وتركيب المضخة، لأن تحسن المريض سوف يزداد بإذن الله في المستقبل عن طريق التحكم بزيادة أو نقص كمية الدواء. أما إذا لم يستفد المريض من التجربة، فإنه لا يُنصح بإجراء تركيب المضخة، ويجب الأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية للمريض، فلا يكون المريض مصاب بنقص المناعة أو أمراض سيولة الدم أو أمراض خطيرة أخرى تؤثر على بقاء المضخة في جسمه، كما يجب أن لا يكون المريض طفلاً صغيراً يحصل على الغذاء عن طريق أنبوب تغذية مباشر في البطن كما في مرضى الشلل الدماغي. وتُجرى عملية تركيب المضخة خلال ساعة أو ساعتين، حيث يتم وضع إبرة في السائل النخاعي عن طريق الظهر، يدخل بواسطتها أنبوب دقيق لتوصيل الدواء، ثم يوصل الأنبوب مع المضخة التي توضع تحت الجلد في منطقة البطن، وتملأ المضخة بالدواء ويتم برمجتها، وعادة يغادر المريض إلى منزله في اليوم التالي من العملية الجراحية. ويحتاج المريض بعد ذلك للمتابعة في العيادة، لتحديد أفضل كمية من الدواء تناسب حالته، وصولاً إلى تخفيف التقلص اللاإرادي دون إحداث ضعف في العضلات، ويتم تعبئة المضخة مرة كل ثلاث أشهر تقريباً في عن طريق الأخصائي. ويوجد نوعان من المضخات، الأولى تعمل بواسطة الضغط الناشئ عن تعبئتها، وبالتالي فهي لا تعتمد على بطارية، والنوع الثاني مضخة تعمل بواسطة بطارية تنظم كمية الدواء، ويمكن التحكم بها زيادة ونقصاناً، ويحتاج هذا النوع إلى تغيير البطارية كل 3 إلى 4 سنوات. ولكل نوع من المضخات ميزاته وعيوبه، ويتراوح سعر المضخة ما بين 40000 إلى 60000 ريال. الاعراض الجانبية وقد يصاحب استخدام المضخة بعض المشاكل والأعراض وهي: 1. المشاكل تظهر عند تركيب المضخة مثل مشاكل التخدير العام، وعدم التئام الجرح، والالتهابات البكتيرية للجرح، وزيادة جرعة الدواء الأولى عند التركيب والتي قد ينتج عنها ضعف في التنفس وارتفاع ضغط الدم، وهذا يحدث في حالات نادرة جداً، ويمكن مراقبة المريض ومن ثم السيطرة على حالته عن طريق طبيب التخدير. ويمكن تقليل حدوث هذه الأعراض بحساب كمية الدواء بدقة كبيرة. 2. مشاكل تظهر عند التعامل مع المضخة وتعبئتها، مثل الالتهابات، وعدم حساب الجرعة بدقة. 3. وتحتاج المضخة إلى الاستمرار بمراجعة المركز الطبي لتعبئتها كل 3 أو 4 شهور. لا شك أن التقلص العضلي اللاإرادي والذي غالبا ما يحدث عند مرضى إصابات الحبل الشوكي ومرضى الشلل الدماغي هي من الأمراض المستعصية على العلاج الدوائي، ويمكن الآن الوصول إلى نتائج جيدة جدا ً عن طريق وضع مضخة توصل العلاج الفعال إلى الجهاز العصبي مباشرة. ومع انه علاج ناجح إلا أن المريض واسرته يجب أن يدرسوا إيجابيات وسلبيات هذا العلاج بموضوعية قبل الإقدام عليه. أهم الخطوات للحصول على افضل النتائج: 1. التأكد من تشخيص المرض العصبي. 2. التأكد من عدم نجاح كل طرق العلاج الدوائي عن طريق الفم. 3. اختبار المريض بحقنة في الظهر للتأكد من فعالية الدواء عند حقنه في الجهاز العصبي المركزي. 4. إجراء العملية بأعلى درجات الأمان والدقة. 5. متابعة المريض باستمرار وإعادة التعبئة عن طريق مختص وبوسائل معقمة. 6. التأكد من الفهم الكامل من المريض وأسرته لإيجابيات المضخة ومحدودية عملها وسلبياتها. وهذا رابط الموقع http://www.arabspine.net/index.php?option=com_content&task=view&id=354&Itemid=49 وهذا رقم جوالي 0502755755...

ادعو الله لكم بالثواب الجزيل ، ابن اختي عمره 4 سنةات و 8 شهور، تاخر في الكلام الى السنه الرابعه من عمره (حصيلته 10 الى 13 كلمة مع مطابقة الصور بعد تعليمه)، وكان ظننا ان التاخر بسبب اعاقة امه السمعية وقلة الكلام بينهم ، ولكن كان ومازال كثير الحركة بلا هدف احيانا يستجيب لنا وهو مزاجي وعنيد بدرجة كبيرة تم تشخيصه من قبل دكتور استشاري اسرة ومجتمع وقال الطفل طبيعي( وذلك بعداجراء فحوصات طبية وتخطيط الدماغ وتحاليل ) ولكن تركيزه ومهارته التطورية ضعيف مقارة ب اقرانه ويعاني تاخر بالنطق وتواصله البصري ضعيف بين فترة وفترة وبعد عرضه على استاذ تربية خاصة قال الطفل يعاني من بعض سمات التوحد وذلك بعد تقييمه وقال اول شي يحتاج الطفل الى تفريغ نشاطه الزائد بهدف معين من ضمن البرنامج السلوكي > سؤوالي حيرتنا بين الطبيب و استاذ التربية الخاصة في حالته ...

عندى ابنى عمره 11 سنه يعانى من تشتت في الانتباه وهو الان في الصف الثالث الان بنتى عمرها 7 سنوات وتعانى من صعوبه تعلم على العلم ان لاتجد عندى وراثه في العائله اعلمها الحرف تعرفه ارجع اسالها عنه نسته وسويت لها قياس طلع 75 هل يوجد دكاتره في السعوديه يعالج ويشخص مع العلم ان يدها ضعيفه تحتاج لتقويتها ساعدونى انا في حاله لايعلمها الا الله ومشكورين طولت عليكم ...

مر ابني الان سنه وسبعة اشهر لاحظت من الشهر الخامس انه لايوقف على ارجله ابدا ولا اشعر بها عندما اوقفه سرعان ماتسقط وبعد عرضه على استشاري مخ واعصاب عمل الفحوصات الاتيه تتالياولكن كلها سليمه( اشعه مقطعية للمخ - رنين مغناطيسي للمخ - تخطيط عظلات - سرعة الاعصاب - ارسل عينه من الدم الى مستشفى الحرس في الرياض لمعرفه الامراض الوراثية - وظايف الجسم الحيوية - اشعة للعامود الفقري) وهذا حير الدكتور مع العلم بان جسمة العلوي ممتاز يزحف على بطنه بيديه ويتنقل ولكن من اسفل الظهر وما تحت جدا رخو ولا يستطيع الجلوس لوحده واذا جلس يكون مائل مع العلم بانه يعرفنا جيدا وكل الاسره وينكر الغرباء ويتكلم بشكل جيد وواكله واخراجه جيد ولادته سباعي ولكن كانت طبيعية جداولم ينقص الاكسجين ولكن لاحظت بان سعاله ضعيف وعطاسه كذلك ضعيف وبدون صوت ومنذ ولادته كان يبكي بدون صوت والان تحسن ولاحظت ايضا بان باطن قدميه لونها ابيض جدا كان الدم لايصلها (( وحاليا لدي موعد رنين مغناطيسي للنخاع الشوكي )) فالسؤال ماهي احتمال اصابة ابني وماهي اعراض اصابة النخاع ...

ابنتي تبلغ من العمر سنه وسبعه اشهر منذ ولادتها تعاني من تضخم في المثانه كان في جبهتها واعلى راسها سواد مثل الكدمه وزالت خلال اسبوع ترتفع درجة حرارتها بين الحين والاخر ولم يعرف الاخصائين ولا الاستشارين حالتها الى هذا الوقت لم تستطيع الحركه ولا الضحك ولا تنقلب فقط تحرك يديه وارجلهاهل هذا ضمور بامخ او ماذا وماهو الازم لحالتهاارجو منكم الاجابه...

لدي طفل عمره 3.5 صحتة جيده وتفكيره جميل وسليم وسلوكه مطيع وجيد ولا يعاني من اي مشاكل الا اني الاحظ عليه انه عنيف في لعبه معي او مع امه او حتى مع الصغار جسمه قوي ماشاء الله رغم صغر سنه ويضرب بعنف بسهولة يمكن ملاحظته المشكله ان الام واحيانا انا نخطىء في التعامل معه جهلا في الاسلوب المناسب فنرد اسلوبه العنيف بعنف مضاد ونهر بدانا نستخدم طريقه التعليم بهدوء وتوجيه بعقلانيه ولكن لا نعلم كيف يمكن ان تكون النتيجه فأخشى ان يتسبب التعامل بهدوء الى دلال غير مرغوب فيه بماذا تنصحون - وشكرا لكم مقدما ...

رزقت ولله الحمد على مااعطى بطفل وبه شق في الشفة من الجهتين وكذلك في سقف الحلق وقد ظهر له سنان بعد الولادة بعشرة ايام تقريبافي الجزء الوسطي بين الشقين وقد ازالها دكتور الاسنان بعدظهورها وسوالي هل تم ظهور اسنان الى اطفال من نفس الحالة وماهي الطريقة اذا ظهرت اسنان قبل اجراء العملية هذا وجزاكم الله خير الجزاء ...

بدأت المشكلة مع ابني البالغ حالياً من العمر سنتين ونصفاً وهو الآن يعاني من إمساك شديد حيث بدأت معه هذه الحالة من عمر ستة أشهر حيث اشتدت معه هذه المشكلة عندما بلغ عمره سنة وقد ذهبنا به إلى مستوصفات خاصة وكانوا يرجعون أسباب الأمساك الى الحليب الذي يتغذى عليه وقد قام اخصائي الأطفال بتغيير الحليب حيث لم نتردد في الاستماع إلى نصح الطبيب ولكن ما زالت هذه المشكلة مستمرة ولقد تابعنا مع ذلك الأخصائي الذي طلب منا عمل اشعات ملونة لاستبعاد أي تشوهات خلقية في الجهاز الهضمي والتي تبين أنها سليمة ولله الحمد ولكن الطبيب أشار إلى أنه قد يكون هناك ضعف في القولون ولكن لعدم اقتناعنا من التشخيص ذهبنا إلي مركز طبي آخر وقد شخص هذه الحالة على أنه مرض غير معروف ولا يعلم أسبابه وسوف تستمر هذه الحالة مع الطفل إلى أن يشاء الله ربما تستمرسنتين أو أكثر لدرجة أنها قد تستمر حتى فوق سن الثانية عشرة ووصف له شراب ملين يستخدمه يومياً. في البداية تحسن على جرعة 10 مل وقد زدنا الجرعة إلى 30 مل. وقد طلبنا من الطبيب الثاني عمل فحوصات حتى نستطيع معرفة السبب أفادنا أن الاشعات والتحاليل السابقة تكفي رغم أنه قد مر عليها أكثر من سنة ولكن عمل بعض فحوصات الدم والتي كانت سليمة وبعد عدة أيام زادت عليه الحالة حيث راجعنا به مستشفى آخر وطلب منا الفحوصات القديمة وبعدها أخذ رأي طبيب جراحة الأطفال الذي قال ان لديه ضيقاً في فتحة الشرج ويحتاج إلى عملية جراحية وبعدها عدنا إلى الطبيب السابق الذي لم يؤيد العملية الجراحية ونصحنا بايقاف الشراب الملين واستبداله بأقراص يبتلعها يوميا. ربما أطلت عليكم ولكن أرجو المعذرة لانني فعلاً لم أترك وسيلة إلا وسلكتها ولكن دون جدوى؟ ...